Czy skierowanie od prywatnego lekarza będzie honorowane przez NFZ? MZ wyjaśnia

Do ministerstwa Zdrowia wpłynęła petycja dotycząca honorowania w systemie NFZ skierowań wystawianych przez lekarzy prywatnych. Jej autorką jest posłanka PSL Magdalena Sroka.

Skierowanie od lekarza prywatnego

Sroka zaznacza, że do jej biura poselskiego docierają liczne sygnały od pacjentów dotyczące problemów z honorowaniem skierowań wystawianych przez lekarzy udzielających świadczeń w ramach prywatnej opieki zdrowotnej.

„Pacjenci, chcąc przyśpieszyć proces diagnostyczny oraz rozpoczęcie leczenia, coraz częściej decydują się na wizyty prywatne oraz wykonanie badań poza systemem publicznym. W wielu przypadkach, po przeprowadzeniu konsultacji lekarskiej, otrzymują oni skierowania do dalszej diagnostyki, leczenia specjalistycznego lub hospitalizacji. Niestety, w praktyce okazuje się, że część placówek działających w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia odmawia ich honorowania, zmuszając pacjentów do ponownego uzyskiwania skierowania od lekarza pracującego w systemie NFZ” – pisze posłanka.

Sroka zaznacza, że to prowadzi do nieuzasadnionego wydłużenia procesu leczenia, generuje dodatkowe koszty oraz zwiększa obciążenie systemu publicznego poprzez konieczność odbywania kolejnych wizyt wyłącznie w celu uzyskania formalnego dokumentu.

W związku z tym pyta minister zdrowia, czy resort planuje wprowadzenie jednolitych zasad w tym zakresie, tak aby zapewnić równe traktowanie pacjentów niezależnie od formy uzyskania świadczenia, a także czy rozważane jest wprowadzenie rozwiązań legislacyjnych, które umożliwią pełne honorowanie skierowań wystawianych przez lekarzy posiadających prawo wykonywania zawodu, niezależnie od formy zatrudnienia?

MZ: Nie planujemy zmian

W imieniu minister zdrowia odpowiedział wiceszef MZ Tomasz Maciejewski. Wyjaśnia, że nie są planowane zmiany w przepisach.

System opieki zdrowotnej finansowany ze środków publicznych opiera się bowiem na zasadzie, zgodnie z którą świadczenia finansowane przez NFZ realizowane są przez lekarzy oraz podmioty posiadające zawarte umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia – podkreśla.

Przypomina, że ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne finansowane ze środków publicznych są udzielane na podstawie skierowania wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. Czyli skierowanie może zostać wystawione wyłącznie przez lekarza działającego w systemie publicznym – posiadającego umowę z NFZ albo wykonującego zawód u świadczeniodawcy mającego taką umowę.

„Rozwiązanie to ma na celu zapewnienie prawidłowej organizacji systemu ochrony zdrowia oraz racjonalnego gospodarowania środkami publicznymi, a dopuszczenie możliwości wystawiania skierowań do świadczeń finansowanych publicznie przez lekarzy działających wyłącznie prywatnie mogłoby prowadzić do ograniczenia kontroli nad procesem kierowania pacjentów na kosztowne badania i konsultacje”.

Na koniec Maciejewski dodaje, że jedynym wyjątkiem od tej zasady jest leczenie szpitalne. Skierowanie może zostać wystawione także przez lekarza prywatnego.